В правильном санатории после лечения всегда определяются два параметра:

  1. Качество жизни
  2. Отложенный эффект от лечения по прошествии 180 дней.

Третий параметр – собственное ощущение улучшения самочувствия.

Если Вас не протестировали на изменение «качества жизни» или не позвонили Вам через полгода и не узнали о самочувствии – значит Вы скорее всего напрасно потратили деньги на этот санаторий.

 По нашим усредненным данным, полученным в результате многолетних исследова­ний курортное лечение больных взрослых и детей с распространенными хроническими за­болеваниями способствует получению:

Медицинского эффекта:

  • снижение количества обострений заболевания в 2,5-3 раза,
  • снижение частоты обострений заболеваний в 2,5-3 раза,
  • сокращение показателей частоты госпитализации в 1,5-2 раза,
  • снижение средней длительности случаев госпитализации на 20-30 %,
  • сокращение средней длительности 1 случая временной нетрудоспособности на 30-40 %
  • удлинение периода ремиссии основного заболевания в 3,5-4 раза, сопутствующих заболеваний в 1,5-2 раза,
  • уменьшение прогрессирования заболеваний за счет улучшения показателей функционального состояния органов и систем организма,
  • повышение физиологических резервов организма.

Социального эффекта:

  • улучшение качества жизни,
  • восстановление бытовых, профессиональных и социальных функций,
  • снижение инвалидизации,
  • увеличение трудового потенциала и профессионального долголетия.

Отдельно исследование института было посвящено эффективности лечения больных пожилого возраста (от 60 до 74 лет) с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Об­щее число дней временной нетрудоспособности по основному и сопутствующим заболева­ниям снизилось на 37 %, общее число дней пребывания в стационаре сократилось на 42 %, число случаев госпитализации по основному заболеванию сократилось на 35 %. Важным социальным фактором для этой категории больных являлось роль курортного лечения для ' возможности продолжения пожилыми людьми трудовой деятельности. Более 50 % больных считают, что они продолжают работать благодаря регулярному курортному лечению.

Различные заболевания влияют не только на физическое состояние человека, но и на психологию его поведения, эмоциональные реакции, а также изменяют его место и роль в социальной жизни. Чаще всего в поле зрения врача оказываются физикальные, лабораторные и инструментальные данные, описывающие состояние больного. Информация о психологических и социальных проблемах, появившихся в жизни человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу. Одним из новых критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получивших в последние годы, является качество жизни (КЖ).

Подходы к оценке критериев КЖ также неоднозначны. ВОЗ рекомендует следующие критерии:

  • физические (сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, отдых);
  • психологические (положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация внимания, самооценка, внешний вид, негативные переживания);
  • уровень самостоятельности (повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения);
  • общественная жизнь (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность);
  • окружающая среда (благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность информации, возможность обучения, досуг, экология);
  • духовность (религия, личные убеждения).

Качество жизни больного является показателем эффективного проведения реабилитационных и лечебных мероприятий. Это правомочно особая категория, основой которой является субъективная оценка своего состояния больным, эффективности лечения и реабилитации, которая наиболее соответствует требованиям современной медицины. Дифференцированная оценка качества жизни является основным критерием индивидуализации лечения и психосоциальной реабилитации. Коррекция должна быть прежде всего проведена в той сфере жизнедеятельности, которая в большей степени страдает. По определению ВОЗ, качество жизни - это восприятие индивидов их жизненного положения в контексте культурных и духовных ценностей, в которых они живут, в зависимости от их собственных ожиданий, целей, забот и стандартов.

Качество жизни, по определению ВОЗ, - это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии.

В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин "качество жизни, обусловленное здоровьем" (Health-related Quality of life)]. КЖ, обусловленное здоровьем, оценивает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеванием, и позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного, его социальный статус.

Показатели КЖ, так же как и характеристики картины заболевания, изменяются во времени в зависимости от состояния больного, что позволяет осуществить мониторинг проводимого лечения, и в случае необходимости, проводить его коррекцию. Участие больного в оценке своего состояния также является ценным и надежным показателем его общего состояния.

Таблица 1. Основные характеристики наиболее распространенных за рубежом опросников оценки «Качества Жизни»

Mетодика

Изучаемые аспекты КЖ

Способы и
время
заполнения

Sickness Impact Profile

Физические: способность к самообслуживанию, мобильность, независимость от постельного режима

Психосоциальные: социальные контакты, участие в общественной жизни. уровень тревожности в поведенческих реакциях

Прочие аспекты: сон, отдых, прием пищи, трудовая деятельность, ведение домашнего хозяйства, проведение досуга

Интервью или заполнение пациентом 30 мин

McMaster Health Index QuestionNaire

Физические: мобильность, самообслуживание, участие в общественной жизни, общее физическое функционирование

Социальные: общее благополучие, трудовая деятельность, выполнение социальных ролей, социальная поддержка, общее социальное функционирование

Эмоциональные: чувство самоуважения, оценка качества взаимоотношений с другими людьми, оценка личных перспектив, негативные обстоятельстви жизни, общее эмоциональное функционирование

Заполнение самим пациентом 20 мин

Nottingham Health Profile

Содержит 6 основных разделов, отражающих следующие аспекты: болевые ощущения, физические способности, сон, эмоциональные реакции, энергичность, социальная изоляция 6 дополнительных разделов, отражающих влияние состояния здоровья на трудовую деятельность, ведение домашнею хозяйства, взаимоотношение с другими людьми, личную жизнь, половую жизнь, любимые занятия, увлечения, активный отдых

Заполнение самим пациентом 10 мин

Psychological General Well Being Index

Содержит 6 основных разделов, отражающих степень свободы от дистресса, связанного с состоянием здоровья, удовлетворенность жизнью, энергичность, степень благоприятного состояния от дистресса, степень расслабленности или тревоги, уровень самоконтроля

Интервью или заполнение самим пациентом 12 мин

General Health Rating Index

Содержит 6 разделов, включающих аспекты: восприятие своего здоровья в прошлом и настоящем, а также перспективы состояния здоровья, тревога и беспокойство по поводу состояния своего здоровья, степень устойчивости к болезням, тенденция к восприятию болезни как части своей жизни

Интервью или заполнение самим пациентом 7 мин

Quality of Well Being Scale

Измерение реальной активности и предпочтений пациентов. Рассматриваются следующие аспекты: степень самообслуживания, социальная активность, важнейшие симптомы заболевания, основные психологические показатели

Интервью, проводимое специально обученным персоналом

Quality of Life index

Состоит из пяти разделов, включающих активность, степень самообслуживания, восприятие состояния своего здоровья, перспективы состояния здоровья

Интервью или заполнение пациентом

Таблицa 3. Оценка стоимости 1 года возвращенной качественной жизни в результате правильного и своевременного лечения (во что нам обходятся запущенные болезни)

Лечение

Затрат в рублях 

Определение уровня холестерина и диетотерапия (40-69 лет)

22000

Рекомендация бросить курить

27000

Гипотензивная терапия для профилактики инсульта

49000

Имплантация водителя ритма

110000

Протезирование бедра

118000

Определение холестерина и лечение

148000

АКШ (поражение левой коронарной артерии, тяжелая стенокардия)

209000

Трансплантация почки

471099

Скрининг рака молочной железы

578000

Трансплантация сердца

784000

Домашний гемодиализ

1726000

АОКШ (поражение одной артерии, умеренная стенокардия)

1883000

Гемодиализ в стационаре

2197000

Лечение эритропоэтином больных, находящихся на гемодиализе

5438000

 

Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных по непосредственным результатам проводится путем сравнения состояниях их здоровья при поступлении в санаторий и в момент выписки из санатория после проведенного курса лечения. Врач, проводящий сопоставление в состоянии здоровья больных до и после воздействия санаторно-курортных факторов, обязан определить непосредственную динамику субъективных и объективных клинических показателей, характеризующих состояние здоровья больных с момента их поступления до дня выписки из санатория

Эффективность лечения по отдаленным результатам лечения определяется, как правило, через 3—12 месяцев, реже через 18—24 месяца. Определение отдаленных результатов санаторно-курортного лечения дает возможность выявить стойкость и продолжительность применяемых методов лечения. Изучение этого вопроса имеет важное практическое значение.

Инструкция. Ниже следуют вопросы, предназначенные для оценки некоторых сторон Вашей жизни.

Просим ответить на вопросы, обводя кружком на бланке ответов ту букву, которая соответствует выбранному Вами ответу в анкете. Цифры на бланке ответов соответствуют номерам вопросов в анкете.

Прежде чем отвечать, внимательно прочитайте все варианты ответов.

  1. 1. Считаете ли Вы свою жизнь достаточно полноценной ?

а. Моя жизнь совершенно неполноценна.

б. Моя жизнь, в основном, неполноценна.

в. Что-то среднее.

г. Моя жизнь, в основном, полноценна.

д. Моя жизнь вполне полноценна.

  1. 2. Если Вы не считаете свою жизнь вполне полноценной, связываете ли Вы это с Вашим заболеванием ?

а. Не связываю.

б. Связываю частично.

в. Связываю полностью.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

ЕСЛИ НЕДОСТАТОЧНАЯ ПОЛНОЦЕННОСТЬ ВАШЕЙ ЖИЗНИ ОБУСЛОВЛЕНА ВАШИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ТО СВЯЗАНО ЛИ ЭТО:

3) с необходимостью лечиться (часто обращаться к врачам, принимать лекарства и т.д.) ?

а. Да, связана.

б. Связана частично.

в. Нет, не связана.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

4) с тем, что Вам приходится ограничивать себя в чем-либо ?

а. Да, так как мне необходимо ограничивать свои физические усилия.

б. Да, так как мне необходимо ограничивать умственную работу.

в. Да, так как мне необходимо избегать ситуаций, ведущих к эмоциональному напряжению.

г. Да, так как у меня есть другие ограничения (напишите на бланке ответов, какие именно).

д. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

5) с изменением отношения к Вам Ваших близких ?

а. Да, связана

б. Связана частично.

в. Нет, не связана.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

6) с изменением отношения к Вам друзей, приятелей или сослуживцев ?

а. Да, связана.

б. Связана частично.

в. Нет, не связана.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

ЕСЛИ В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРОИЗОШЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ, ТО КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ:

7) к ограничениям на работе (нагрузка, число командировок и т.д.) ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этим ограничениям.

д. У меня никаких ограничений на работе из-за болезни нет.

8) к понижению в заработной плате ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. У меня понижения в заработной плате из-за болезни нет.

9) к понижение в должности ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня понижения в должности из-за болезни нет.

10) к ограничениям в проведении досуга (кино, театр, чтение книг, занятия автомобилем, поездки и т.д.) ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этим ограничениям.

д. У меня никаких ограничений в проведении досуга из-за болезни нет.

11) к тому, что Вы стали реже встречаться с друзьями и близкими?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. Болезнь не повлияла на мои встречи с друзьями и близкими.

12) к ограничениям в занятиях физкультурой и спортом ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этим ограничениям.

д. У меня никаких ограничений в занятиях физкультурой и спортом из-за болезни нет.

е. Я не занимался до заболевания физкультурой и спортом.

13) к уменьшению Вашей активности в повседневной жизни ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня уменьшения активности в повседневной жизни нет.

14) к ограничениям в питании ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня никаких ограничений в питании из-за болезни нет.

15) к тому, что Вы вынуждены ограничить курение или отказаться от него?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. Я курю по-прежнему.

е. Я не курил до болезни.

16) к изменениям в половой жизни ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня никаких изменений в половой жизни из-за болезни нет.

ЕСЛИ У ВАС В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ИМЕЮТСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ, ТО:

17) чем это обусловлено ?

а. Я вынужден ограничивать себя из-за физических причин (боли, одышка, и т.д.).

б. Я ограничиваю себя, так как считаю, что излишняя нагрузка может причинить вред моему здоровью.

в. Я ограничиваю себя в соответствии с рекомендацией лечащего врача.

г. Я ограничиваю себя потому, что так советуют мне окружающие (близкие, друзья и т.д.).

д. Я из-за заболевания ни в чем себя не ограничиваю.

Ключ к методике КЖБ

 

Вариант ответа

№ вопроса

а

б

в

г

д

е

1

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

3

-2

-1

0

0

0

0

4

-1

-1

-1

-1

0

0

5

-2

-1

0

0

0

0

6

-2

-1

0

0

0

0

7

-2

-1

0

+1

0

0

8

-2

-1

0

0

0

0

9

-2

-1

0

+1

0

0

10

-2

-1

0

+1

0

0

11

-2

-1

0

+1

0

0

12

-2

-1

0

+1

0

0

13

-2

-1

0

+1

0

0

14

-2

-1

0

+1

0

0

15

-2

-1

0

+1

0

0

16

-2

-1

0

+1

0

0

17

0

0

0

0

0

0

 Суммируйте ваши ответы. Чем больше минусов, тем ниже Ваше качество жизни. После -10 принимайте активные действия – вам нужна помощь.

Почему же санаторно-курортное лечение так эффективно? За счет опыта курортных врачей и среднего медицинского персонала, основанный на многолетней практике оздоровления и восстановления здоровья тысяч пациентов. За счет комплексного подхода к лечению с максимальным использованием природных лечебных факторов. Как правило, находясь на лечении в санатории, человек получает по 3-5, а то и более серьезных лечебных процедур в день, которые дополняются лечебным плаванием, ходьбой по терренкурам, лечебной гимнастикой и диетическим питанием.

Уникальным лечение и отдых в санатории или на курорте делает использование имеющихся природных факторов, которые используются самыми разными способами- в бассейнах, ваннах, в качестве полосканий, ингаляций, обертываний, для питьевых лечебных курсов  и т.д. Грамотное сочетание и подбор лечебных процедур позволяет не только добиться мощного лечебного и оздоровительного эффекта, но и формирует рациональный режим питания, движения, здоровые привычки, которые люди, вернувшиеся из санатория, соблюдают ещё длительное время и в домашних условиях.

Пребывание в санатории также показано людям, которые давно не проходили медицинское обследование. Большинство санаториев имеют обширную диагностическую базу, которая позволяет в короткие сроки провести полноценное обследование, причем в комфортной курортной обстановке, без очередей и спешки.

Балтийское море

Плюсы: умеренный комфортный климат, мягкое солнце, отсутствие изнуряющей жары делает отдых на Балтике практически идеальным для всех: и детей, и взрослых. Акклиматизация проходит незаметно. Хвойные леса создают уникальную атмосферу, благодаря им воздух на побережье полезен при заболеваниях дыхательной системы и щитовидной железы. Вода в Балтийском море холодная, около 20 градусов, однако такое экстремальное плавание – отличный природный «массаж», который тонизирует стенки сосудов, ускоряет обменные процессы и способствует похудению.

 

x
Спасибо за подписку!
 сейчас просматривают эту страницу